Sperm kanallarındaki tıkanıklık 2 şekilde olmaktadır. Doğumsal olarak spermkanallarının tıkanıklığı ve daha sonradan oluşan kist veya genital enfeksiyonlarnedeniyle yeterli spermin dışarı atılamaması şeklindedir. Sperm tahlili ve bazıgörüntüleme yöntemleri ile tanı konarak başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.
Verilen sperm örneğinde hiç sperm olmaması durumunda hastaya detaylı testleruygulanır. Bu testlerde tıkanıklık saptanması halinde (obstrüktif azospermi),testislerden sperm toplanır ve tüp bebek işlemi uygulanır. Şayet tıkanıklığarastlanmazsa (non-obstrüktif azospermi), altta yatan hastalığa yönelik bir takım tedaviler uygulanır ve sonrasında testislerden elde edilecek spermler ile tüp bebektedavisi yapılması gereklidir.
Menide hiç sperm bulunamaması durumuna azospermi denir. Cinsel açıdan aktifolan her yüz erkeğin bir tanesinde azospermi sorunu mevcuttur. Kısırlık nedeniyletedavi olan erkeklerin yaklaşık olarak %10-15’inde azospermi vardır.
Evet. İlk olarak şişman hastaların zayıflamaları çok önemlidir. Zayıflamak erkeklerdekadınlık hormonunun azalmasına ve testis içindeki erkeklik hormonunu artması ilesperm üretiminin artmasına yol açtığı için kilo vermek ve spor yapmak son derecedeönemlidir. Stresli bir yaşamdan uzak durmanın ve sıkıntıların giderilmesinin de spermyapımını arttırdığı bilinmektedir. Ayrıca sigara ve alkolün azaltılması, mümkünsekesilmesi son derecede önemlidir. Cinsel ilişki zamanlamasının yapılması (takvimyöntemine göre) önemlidir. Cinsel…
Evet. Bu konuda çok ciddi bir bilgi kirliliği olduğunu, sperm sayısını ve hareketiniarttırdığı iddia edilen ve sağlık bakanlığı onayı bile olmayan çok sayıda bitkisel özlüilacın piyasada olduğunu ve çoğu zaman hastalarımızın bu ilaç ve diyet takviyelerinibilinçsiz bir şekilde kullandıklarını belirtmek isterim. Bu bilgi kirliliğini biraz olsungidermek adına bu yıl saygın bir yurt dışı dergide yayınlanan ve çocuk sahibi olamayan erkeklerin…
Tedavi öncelikli olarak nedene yönelik yapılmalıdır. Çocuk sahibi olamamaya nedenolan sorunun giderilmesi esastır. Varikosel varsa ameliyat edilmelidir, spermüretimine zararlı olduğu düşünülen ilaçlar varsa bu ilaçlar kesilmelidir, ısı artışı biretkense yumurtada ısı artışını arttıran nedenler (sauna, hamam gibi) ortadankaldırılmalıdır, sistemik hastalıklar varsa bu hastalıklar kontrol altına alınmalıdır,sperm kanal tıkanıklığı saptanmışsa tıkanıklık açılmalıdır. Eğer çocuk sahibiolamama nedeni bilinmiyorsa (%30-40 hastada) başta antioksidan…
Semen analizinde eğer hastalarımızın sperm sayısı 1 mililitrede 5 milyondan az iseya da testisler belirgin küçük ise FSH, LH, testosteron (erkeklik hormonu) gibi spermüretimi ile ilgili olduğu bilinen hormonların da incelenmesi gerekmektedir. Fakat, herçocuk sahibi olamayan hastamızdan bu hormonlar rutin olarak istenmemektedir. Aynışekilde özellikli bir durum (testis kanseri şüphesi, testislerin etrafında su toplanmışolması, varikoseli belirlemede yetersizlik, sperm kanal kisti şüphesi…
Sadece spermiyogram testine bakarak karar vermek yanlıştır. Sperm sayısında azlıkolan erkeklerde mutlaka detaylı bir fizik muayene yapmak ve ek testler uygulamakgerekir. Çocuk sahibi olmayan çiftlerin yaklaşık üçte birinde hem kadın-hem de erkek partnerde problem olduğu dikkate alındığında, kadın partnerin de detaylı birjinekolojik muayeneden geçmesi olası hastalıkların erken teşhisine imkan verir.
Sperm testinde bozukluk saptandığında bu durumun çevresel faktörlerden etkilenipetkilenmediğini tam olarak anlamak için en az 7 gün arayla ikinci bir sperm testi dahayapılmalıdır. Eğer ikinci test sonucu da olumsuz ise iki testin ortalama değeri sonuçolarak kabul edilir ve sebebe yönelik araştırmalar üroloji uzmanı tarafından yapılır.
Dünya Sağlık Örgütü önerilerine göre sperm şeklinin (morfolojisinin) özel bir test ile(Kruger testi) değerlendirilmesi gerekmektedir. Sperm şekilleri incelendiği zamanincelemeye dahil edilen spermlerin %4’ünden fazlasının normal şekilli olmasıyeterlidir. Normal şekilli spermler %4’ten daha düşük ise hastada morfoloji boxukluğuolduğu (teratospermi) söylenir.